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Concordia Krankenversicherung: Umfassende Übersicht zur Pflegekasse

Die Concordia Krankenversicherungs-AG gehört zu den etablierten privaten Krankenversicherern in Deutschland und bietet ihren Versicherten neben der klassischen Krankenversicherung auch eine private Pflege-Pflichtversicherung an. Für Senioren und deren Angehörige ist es besonders wichtig zu verstehen, welche Leistungen die Pflegekasse der Concordia bereitstellt, wie die Antragstellung funktioniert und welche Besonderheiten bei einer privaten Pflegeversicherung zu beachten sind. Dieser umfassende Ratgeber gibt Ihnen alle wichtigen Informationen an die Hand, die Sie für den Umgang mit der Concordia Pflegekasse benötigen.

Die Concordia Versicherungsgruppe im Überblick

Die Concordia Versicherungs-Gesellschaft auf Gegenseitigkeit wurde bereits im Jahr 1864 in Hannover gegründet und blickt damit auf eine über 160-jährige Unternehmensgeschichte zurück. Ursprünglich als Feuerversicherer für die Landwirtschaft gestartet, hat sich das Unternehmen zu einer breit aufgestellten Versicherungsgruppe entwickelt. Die Concordia bietet heute neben Schaden- und Unfallversicherungen auch umfassende Personenversicherungen an, darunter die Krankenversicherung und die damit verbundene Pflegepflichtversicherung.

Mit gebuchten Brutto-Beitragseinnahmen von 878 Millionen Euro im Jahr 2021 gehört die Concordia zu den mittelgroßen Versicherungsgesellschaften in Deutschland. Die Versicherungsgruppe beschäftigt qualifizierte Mitarbeiter und unterhält ein dichtes Netz von Vermittlern und Ansprechpartnern in ganz Deutschland. Der Hauptsitz befindet sich in Hannover unter der speziellen Postleitzahl 30621 Hannover, die ohne Angabe einer Straße oder eines Postfachs funktioniert.

Besonderheiten der privaten Pflegeversicherung bei Concordia

Wer bei der Concordia privat krankenversichert ist, ist automatisch auch über die Concordia Krankenversicherungs-AG pflegeversichert. Die private Pflegepflichtversicherung unterscheidet sich in einigen wesentlichen Punkten von der gesetzlichen Pflegeversicherung, auch wenn die grundlegenden Leistungen und Pflegegrade identisch sind. Ein wichtiger Unterschied besteht darin, dass für die Begutachtung zur Feststellung der Pflegebedürftigkeit nicht der Medizinische Dienst der Krankenversicherung zuständig ist, sondern Medicproof, der medizinische Dienst der privaten Kranken- und Pflegeversicherungen.

Die Concordia betont ausdrücklich, dass sie die Entscheidung von Medicproof übernimmt und selbst nicht in die Feststellung der Pflegebedürftigkeit eingreift. Dies gewährleistet eine neutrale und objektive Begutachtung nach bundesweit einheitlichen Kriterien. Die Pflegegrade werden nach dem gleichen Punktesystem ermittelt wie in der gesetzlichen Pflegeversicherung, sodass sowohl gesetzlich als auch privat Versicherte nach den gleichen Maßstäben beurteilt werden.

Leistungen der Concordia Pflegekasse ab 2025

Die Leistungsbeträge in der Pflegeversicherung wurden zum 1. Januar 2025 um 4,5 Prozent erhöht. Diese Anpassung gilt sowohl für die gesetzliche als auch für die private Pflegeversicherung und damit auch für alle bei der Concordia pflegeversicherten Personen. Die Concordia gewährt ihren Versicherten alle gesetzlich vorgeschriebenen Leistungen der Pflegepflichtversicherung in voller Höhe.

Pflegegeld für häusliche Pflege durch Angehörige:

• Pflegegrad 2: 347 Euro monatlich

• Pflegegrad 3: 599 Euro monatlich

• Pflegegrad 4: 800 Euro monatlich

• Pflegegrad 5: 990 Euro monatlich

Das Pflegegeld erhalten Versicherte, wenn sie ausschließlich von Angehörigen, Freunden oder Bekannten zu Hause gepflegt werden. Das Geld kann frei verwendet werden, solange eine angemessene Pflege sichergestellt ist. Wichtig ist, dass Pflegegeldempfänger verpflichtend regelmäßige Beratungseinsätze durch einen zugelassenen Pflegedienst in Anspruch nehmen müssen: bei Pflegegrad 2 und 3 halbjährlich, bei Pflegegrad 4 und 5 vierteljährlich.

Pflegesachleistungen für ambulante Pflege durch Pflegedienste:

• Pflegegrad 2: 796 Euro monatlich

• Pflegegrad 3: 1.497 Euro monatlich

• Pflegegrad 4: 1.859 Euro monatlich

• Pflegegrad 5: 2.299 Euro monatlich

Bei der Concordia als privater Pflegeversicherung werden die Pflegesachleistungen anders gehandhabt als in der gesetzlichen Pflegeversicherung. Während gesetzlich Versicherte die Leistungen über eine direkte Abrechnung zwischen Pflegedienst und Pflegekasse erhalten, bekommen privat Versicherte bei der Concordia Geldleistungen überwiesen. Der Pflegedienst rechnet dann direkt mit dem Versicherten ab. Dies ermöglicht mehr Flexibilität bei der Auswahl und Bezahlung von Pflegedienstleistungen.

Kombinationsleistung aus Pflegegeld und Pflegesachleistungen:

Versicherte können auch eine Kombinationsleistung wählen, bei der sie sowohl Pflegegeld als auch Pflegesachleistungen anteilig in Anspruch nehmen. Dies ist besonders praktisch, wenn die Pflege teilweise durch Angehörige und teilweise durch einen professionellen Pflegedienst erfolgt. Die Concordia rechnet die Leistungen entsprechend der tatsächlichen Inanspruchnahme ab.

Weitere wichtige Pflegeleistungen bei der Concordia

Entlastungsbetrag von 131 Euro monatlich:

Alle Pflegebedürftigen ab Pflegegrad 1 haben Anspruch auf einen monatlichen Entlastungsbetrag von 131 Euro. Dieser Betrag ist zweckgebunden und kann für qualitätsgesicherte Leistungen zur Entlastung pflegender Angehöriger verwendet werden, beispielsweise für Betreuungsangebote, Tagespflege oder Hilfen im Haushalt. Nicht verbrauchte Beträge können in die Folgemonate übertragen werden und bleiben bis zum Ende des darauffolgenden Kalenderhalbjahres verfügbar.

Gemeinsamer Jahresbetrag für Verhinderungs- und Kurzzeitpflege:

Seit dem 1. Juli 2025 wurden die Leistungen für Verhinderungspflege und Kurzzeitpflege zu einem gemeinsamen Jahresbetrag von 3.539 Euro zusammengefasst. Dies bedeutet eine deutliche Vereinfachung für Versicherte, da sie flexibel entscheiden können, wie sie diesen Betrag zwischen beiden Leistungsarten aufteilen. Die zeitliche Höchstdauer für beide Leistungen wurde auf jeweils bis zu acht Wochen im Kalenderjahr angeglichen. Zudem entfällt die früher erforderliche sechsmonatige Vorpflegezeit vor der erstmaligen Inanspruchnahme von Verhinderungspflege.

Tages- und Nachtpflege (teilstationäre Pflege):

• Pflegegrad 2: 721 Euro monatlich

• Pflegegrad 3: 1.357 Euro monatlich

• Pflegegrad 4: 1.685 Euro monatlich

• Pflegegrad 5: 2.085 Euro monatlich

Diese Leistungen können zusätzlich zum Pflegegeld oder zu den Pflegesachleistungen in Anspruch genommen werden und dienen der Entlastung pflegender Angehöriger.

Vollstationäre Pflege im Pflegeheim:

• Pflegegrad 1: 131 Euro monatlich

• Pflegegrad 2: 805 Euro monatlich

• Pflegegrad 3: 1.319 Euro monatlich

• Pflegegrad 4: 1.855 Euro monatlich

• Pflegegrad 5: 2.096 Euro monatlich

Zusätzlich gewährt die Pflegeversicherung gestaffelte Leistungszuschläge zur Reduzierung des Eigenanteils: 15 Prozent im ersten Jahr, 30 Prozent nach 12 Monaten, 50 Prozent nach 24 Monaten und 75 Prozent nach 36 Monaten Aufenthaltsdauer.

Zuschüsse zur Wohnraumanpassung:

Die Concordia Pflegekasse gewährt Zuschüsse für wohnumfeldverbessernde Maßnahmen von bis zu 4.180 Euro pro Maßnahme und pflegebedürftiger Person ab Pflegegrad 1. Dies kann beispielsweise für den Einbau einer bodengleichen Dusche, die Verbreiterung von Türen oder die Installation eines Treppenlifts genutzt werden. Leben mehrere pflegebedürftige Personen in einem Haushalt, kann der Zuschuss für bis zu vier Personen beantragt werden, wodurch bis zu 16.720 Euro für gemeinsame Umbaumaßnahmen zur Verfügung stehen.

Pflegehilfsmittel zum Verbrauch:

Alle Pflegebedürftigen in häuslicher Pflege haben Anspruch auf Pflegehilfsmittel zum Verbrauch im Wert von bis zu 42 Euro monatlich. Dazu gehören beispielsweise Desinfektionsmittel, Einmalhandschuhe, Schutzmasken oder Bettschutzeinlagen.

Hausnotruf-Zuschuss:

Für technische Pflegehilfsmittel wie den Hausnotruf zahlt die Concordia Pflegekasse einen monatlichen Zuschuss von bis zu 25,50 Euro für die Betriebskosten sowie einmalig 10,49 Euro für die Installation. Voraussetzung ist, dass der Versicherte mindestens Pflegegrad 1 hat und ganz oder über weite Teile des Tages allein lebt.

Digitale Pflegeanwendungen (DIPA):

Ab Pflegegrad 1 können Versicherte digitale Pflegeanwendungen und ergänzende Unterstützungsleistungen im Wert von bis zu 53 Euro monatlich in Anspruch nehmen.

Antrag auf Pflegeleistungen bei der Concordia stellen

Die Antragstellung für Pflegeleistungen bei der Concordia Krankenversicherung ist ein wichtiger Schritt, den Sie sorgfältig durchführen sollten. Der Antrag kann auf verschiedenen Wegen gestellt werden, wobei der Tag der Antragstellung entscheidend ist, da die Leistungen rückwirkend ab diesem Datum gewährt werden.

Wege der Antragstellung:

• Telefonisch: Sie können den Antrag unter der zentralen Servicenummer +49 (511) 5701-0 stellen, erreichbar montags bis freitags von 8:00 bis 21:00 Uhr

• Schriftlich: Per Post an Concordia Krankenversicherungs-AG, 30621 Hannover

• Per Fax: An die Faxnummer +49 (511) 5701-1400

• Per E-Mail: Über die auf der Webseite angegebenen Kontaktmöglichkeiten

• Über die GesundheitsApp: Die Concordia bietet eine digitale App zur Kommunikation und Einreichung von Dokumenten

Für die Erstantragstellung auf ambulante Pflege benötigen Sie spezielle Formulare, die Sie auf der Concordia-Webseite herunterladen können. Das Formular fragt wichtige Informationen zur pflegebedürftigen Person, zum Grund der Pflegebedürftigkeit und zur gewünschten Pflegeform ab. Sie müssen angeben, ob Sie Pflegegeld (für Pflege durch Angehörige), Sachleistung (für Pflege durch einen Pflegedienst) oder Kombinationsleistungen beantragen möchten.

Wichtige Dokumente für den Antrag:

• Vollständig ausgefülltes Antragsformular mit Unterschrift

• Datenschutzrechtliche Einwilligungs- und Schweigepflichtentbindungserklärungen

• Fragebogen zur Vorbereitung auf die Begutachtung (Pflegeprotokoll)

• Aktuelle Arztberichte, Krankenhaus- oder Reha-Entlassungsberichte (wenn vorhanden)

Die Concordia weist darauf hin, dass der Tag des Posteingangs bei der Versicherung maßgeblich ist. Falls Sie zunächst nur eine Fristwahrung sicherstellen möchten, können Sie den Antrag bereits vorab einreichen und fehlende Unterlagen nachreichen. Beachten Sie jedoch, dass die Begutachtung erst erfolgen kann, wenn alle erforderlichen Unterlagen vollständig vorliegen.

Vollmacht bei Antragstellung durch Dritte:

Wenn Sie als Angehöriger oder Bevollmächtigter den Antrag für eine andere Person stellen, benötigen Sie eine entsprechende Vollmacht. Die Concordia verweist auf die Mustervollmacht des Bundesministeriums der Justiz und für Verbraucherschutz, die Sie für diesen Zweck nutzen können.

Die Begutachtung durch Medicproof

Nach Eingang Ihres Antrags bei der Concordia wird dieser an Medicproof weitergeleitet. Medicproof ist der medizinische Gutachterdienst der privaten Kranken- und Pflegeversicherungen und entspricht dem Medizinischen Dienst der gesetzlichen Krankenversicherungen. Ein qualifizierter Gutachter von Medicproof wird sich mit Ihnen in Verbindung setzen, um einen Termin für die Pflegebegutachtung zu vereinbaren.

Ablauf der Begutachtung:

Die Begutachtung findet in der Regel bei Ihnen zu Hause statt, damit der Gutachter sich ein realistisches Bild von Ihrer Pflegesituation machen kann. In bestimmten Fällen sind auch telefonische Begutachtungen oder Videobegutachtungen möglich. Der Gutachter ist entweder ein Arzt, eine Pflegefachkraft oder ein Pflegesachverständiger und arbeitet freiberuflich für Medicproof.

Bei der Begutachtung werden sechs Lebensbereiche (Module) bewertet:

1. Mobilität: Wie selbstständig können Sie sich fortbewegen?

2. Kognitive und kommunikative Fähigkeiten: Können Sie sich orientieren und Gespräche führen?

3. Verhaltensweisen und psychische Problemlagen: Gibt es herausfordernde Verhaltensweisen?

4. Selbstversorgung: Wie eigenständig können Sie sich waschen, anziehen und ernähren?

5. Umgang mit krankheits- oder therapiebedingten Anforderungen: Können Sie Medikamente selbst einnehmen oder Arzttermine wahrnehmen?

6. Gestaltung des Alltagslebens und sozialer Kontakte: Wie selbstständig können Sie Ihren Tagesablauf gestalten?

Für jeden Bereich vergibt der Gutachter Punkte, die anschließend nach einem festgelegten Schema gewichtet und zusammengezählt werden. Je mehr Punkte erreicht werden, desto höher ist der zuerkannte Pflegegrad:

• 12,5 bis unter 27 Punkte: Pflegegrad 1

• 27 bis unter 47,5 Punkte: Pflegegrad 2

• 47,5 bis unter 70 Punkte: Pflegegrad 3

• 70 bis unter 90 Punkte: Pflegegrad 4

• 90 bis 100 Punkte: Pflegegrad 5

Vorbereitung auf die Begutachtung:

Um sich optimal auf die Begutachtung vorzubereiten, erhalten Sie von der Concordia ein Pflegeprotokoll. In diesem Fragebogen können Sie im Vorfeld alle wichtigen Informationen zur Pflegesituation dokumentieren. Nehmen Sie sich ausreichend Zeit für das Ausfüllen und beziehen Sie gegebenenfalls den Pflegedienst oder pflegende Angehörige mit ein. Das ausgefüllte Protokoll sollten Sie am Tag der Begutachtung bereithalten, um die Fragen des Gutachters besser beantworten zu können. Sie senden das Protokoll nur in Kopie an die Concordia und behalten das Original für die Begutachtung.

Entscheidung und Bescheid:

Kurz nach Eingang des Medicproof-Gutachtens bei der Concordia erhalten Sie von der Versicherung die Mitteilung über die Pflegegradeinstufung sowie eine Ausfertigung des Gutachtens. Die Concordia betont ausdrücklich, dass sie die Entscheidung von Medicproof übernimmt und selbst nicht in die Feststellung der Pflegebedürftigkeit eingreift. Dies sichert die Neutralität und Objektivität des Verfahrens.

Falls Sie mit dem Ergebnis nicht einverstanden sind, haben Sie die Möglichkeit, Widerspruch einzulegen. Der Widerspruch muss innerhalb eines Monats nach Erhalt des Bescheids schriftlich bei der Concordia eingereicht werden. Fügen Sie dem Widerspruch möglichst neue ärztliche Unterlagen oder andere Nachweise bei, die Ihre Pflegebedürftigkeit belegen.

Pflegeberatung durch Compass für Concordia-Versicherte

Als privat Versicherter bei der Concordia haben Sie Anspruch auf eine umfassende Pflegeberatung durch compass private pflegeberatung. Compass ist eine gemeinsame Einrichtung aller privaten Pflegeversicherungen und bietet bundesweit kostenlose Beratung zu allen Fragen rund um das Thema Pflege an.

Leistungen der compass Pflegeberatung:

• Individuelle Beratung: Persönliche Gespräche vor Ort, telefonisch oder per Video

• Hilfe bei der Organisation der Pflege: Unterstützung bei der Suche nach Pflegediensten, Pflegeheimen oder anderen Angeboten

• Informationen zu Leistungsansprüchen: Erklärung aller verfügbaren Pflegeleistungen und wie Sie diese beantragen

• Beratung für pflegende Angehörige: Tipps zur Entlastung und zur Vereinbarkeit von Pflege und Beruf

• Spezialisierte Beratung: Angebote für spezielle Situationen wie Demenz, Pflege von Kindern oder die letzte Lebensphase

Die compass Pflegeberatung ist unabhängig und neutral. Die Berater vertreten nicht die Interessen der Versicherungen, sondern orientieren sich ausschließlich an Ihrem persönlichen Bedarf. Alle Pflegeberater verfügen über hohe Qualifikationen und werden regelmäßig fortgebildet. Die Qualität der Beratung wurde mehrfach von unabhängigen Einrichtungen wie der Apollon Hochschule der Gesundheitswirtschaft und der Deutschen Alzheimer Gesellschaft bestätigt.

Sie erreichen compass bundesweit unter der kostenfreien Telefonnummer, die Ihnen die Concordia bei Bedarf mitteilt. Auf der Webseite von compass können Sie auch regional nach Beratern in Ihrer Nähe suchen und direkt einen Termin vereinbaren. Zusätzlich steht die App pflegecompass zur Verfügung, die umfassende Informationen zum Thema Pflege bietet und für iOS- und Android-Geräte heruntergeladen werden kann.

Zusätzliche Leistungen: Concordias Pflegetagegeldversicherung

Neben der gesetzlich vorgeschriebenen Pflegepflichtversicherung bietet die Concordia auch eine private Pflegetagegeldversicherung als freiwillige Zusatzversicherung an. Diese kann sinnvoll sein, um die Versorgungslücke zu schließen, die zwischen den Leistungen der Pflegepflichtversicherung und den tatsächlichen Pflegekosten entsteht.

Leistungen der Pflegetagegeldversicherung:

Im Tarif "PG" der Concordia wählen Sie einen Tagegeldsatz, der je nach Pflegegrad gestaffelt ausgezahlt wird. Bei ambulanter Pflege erhalten Sie in Pflegegrad 2 beispielsweise 20 Prozent, in Pflegegrad 3 40 Prozent, in Pflegegrad 4 80 Prozent und in Pflegegrad 5 100 Prozent des vereinbarten Tagesgeldes. Bei stationärer Pflege zahlt der Tarif bereits ab Pflegegrad 2 die vollen 100 Prozent. Im Pflegegrad 1 ist grundsätzlich keine Leistung vorgesehen, allerdings erstattet die gesetzliche Pflegeversicherung hier 125 Euro bei vollstationärer Pflege.

Beitragsanpassungsgarantie und Erhöhungsoptionen:

Die Concordia bietet bei ihrer Pflegetagegeldversicherung die Möglichkeit, bestehende Tarife ohne erneute Gesundheitsprüfung zu erhöhen, wenn bestimmte Lebensereignisse eintreten. Dazu gehören Heirat oder Scheidung, Pflegebedürftigkeit oder Tod des Ehe- oder Lebenspartners sowie die Geburt eines Kindes. Diese Flexibilität ermöglicht es Ihnen, Ihren Versicherungsschutz an veränderte Lebensumstände anzupassen.

Pflege-Assistance-Leistungen:

Ein besonderes Merkmal der Concordia Pflegetagegeldversicherung ist die Pflege-Assistance. Im Pflegefall erhalten Sie nicht nur Geld, sondern auch praktische Unterstützung. Die Concordia vermittelt Dienstleister für Sie und übernimmt die Kosten für verschiedene Dienstleistungen bis zu 7.500 Euro pro Versicherungsfall. Dazu gehören:

• Beratung zur gesetzlichen Pflegeversicherung

• Beratung zur Pflege eines Angehörigen

• Umbau-Beratung für barrierefreies Wohnen

• Vermittlung von Pflegehilfsmitteln

• Organisation von Pflege- und Betreuungsdiensten

Digitale Services: Die Concordia GesundheitsApp

Die Concordia stellt ihren Versicherten eine moderne GesundheitsApp zur Verfügung, die die Kommunikation mit der Versicherung erheblich vereinfacht und als digitale Gesundheitsakte dient. Die App ist kostenlos für iOS-Geräte (ab iOS 11.0) und Android-Geräte (ab Android 5.0) verfügbar und kann im App Store bzw. bei Google Play heruntergeladen werden.

Hauptfunktionen der GesundheitsApp:

Einreichen von Rechnungen und Dokumenten: Mit der App können Sie Arztrechnungen, Rezepte, Heil- und Kostenpläne sowie andere Belege einfach fotografieren und direkt an die Concordia übermitteln. Dies funktioniert für alle Arten von Versicherungen bei der Concordia, einschließlich der Kranken- und Pflegeversicherung. Die Übertragung erfolgt verschlüsselt und sicher. Sie sollten die Original-Belege dennoch aufbewahren, da die Concordia sich vorbehält, in Einzelfällen die Originaldokumente anzufordern.

Digitale Gesundheitsakte: In der App können Sie wichtige Gesundheitsinformationen für sich selbst und Ihre Familienmitglieder speichern. Dazu gehören Impfausweise, Medikamentenpläne, Arztberichte oder andere relevante Dokumente. Diese Informationen sind nur für Sie einsehbar – die Concordia hat keinen Zugriff darauf. Die Daten können wahlweise lokal auf dem Gerät oder verschlüsselt in der Cloud gespeichert werden.

Cloud-Speicherung: Wenn Sie Ihre Daten in der Cloud speichern, bleiben sie auch bei einem Gerätewechsel oder bei Nutzung mehrerer Geräte verfügbar. Wichtig ist, dass Sie den Verschlüsselungsschlüssel für die Cloud sorgfältig notieren und sicher aufbewahren. Die Concordia hat keinen Zugriff auf diesen Schlüssel und kann ihn bei Verlust nicht wiederherstellen.

Sicherheit und Datenschutz:

Die Concordia legt großen Wert auf die Sicherheit Ihrer Daten. Benutzername und Passwort werden in der App verschlüsselt gespeichert. Alle Dokumente werden bei der Übertragung verschlüsselt. Die im Gesundheitsfach hinterlegten Informationen sind ausschließlich für Sie selbst einsehbar und die Concordia hat hierauf niemals Zugriff. Sie können in den Einstellungen festlegen, dass Dokumente nur im WLAN übertragen werden, um Ihr mobiles Datenvolumen zu schonen.

Kontakt und Erreichbarkeit der Concordia

Die Concordia legt großen Wert auf persönlichen Kontakt und Service vor Ort. Als Versicherter haben Sie verschiedene Möglichkeiten, mit der Concordia in Kontakt zu treten:

Zentrale Telefonhotline:

Die Hauptverwaltung in Hannover erreichen Sie unter der Telefonnummer +49 (511) 5701-0. Diese Nummer ist montags bis freitags von 8:00 bis 21:00 Uhr besetzt – eine ungewöhnlich lange Erreichbarkeit, die auch Berufstätigen ermöglicht, abends Kontakt aufzunehmen. Halten Sie für ein effizientes Gespräch Ihre Versicherungsschein-Nummer oder Schaden-Nummer bereit.

Postanschrift:

Schriftliche Anfragen, Anträge und Dokumente senden Sie an:

Concordia Versicherungen
30621 Hannover

Die Concordia verfügt über eine eigene Postleitzahl, sodass die Angabe von Straße oder Postfach nicht erforderlich ist. Alle Sendungen mit dieser Postleitzahl werden automatisch korrekt zugestellt.

Fax:

Sie erreichen die Concordia per Fax unter der Nummer +49 (511) 5701-1400.

Lokale Vermittler und Ansprechpartner:

Die Concordia unterhält ein bundesweites Netz von Vermittlern und Ansprechpartnern, die Sie persönlich beraten können. Über die Vermittlersuche auf der Concordia-Webseite finden Sie einen Ansprechpartner in Ihrer Nähe. Persönlicher Kontakt gehört zur Unternehmensphilosophie der Concordia, sodass Sie bei komplexen Fragen oder dem Wunsch nach individueller Beratung nicht auf den Fernkontakt beschränkt sind.

Beschwerdemanagement:

Falls Sie mit einer Leistung oder Entscheidung der Concordia unzufrieden sind, bietet das Unternehmen auf seiner Webseite eine spezielle Seite für Lob und Kritik. Dort finden Sie Informationen zum strukturierten Beschwerdemanagement und können Ihr Anliegen vorbringen. Die Concordia ist bestrebt, Beschwerden ernst zu nehmen und konstruktive Lösungen zu finden.

Besondere Pflegesituationen bei der Concordia

Palliativpflege und Hospizversorgung:

Für Versicherte in Palliativpflege oder mit begrenzter Lebenserwartung bietet die Concordia beschleunigte Verfahren an. Bei einem Eilantrag aufgrund palliativer Versorgung muss die Begutachtung durch Medicproof spätestens am fünften Tag nach Antragstellung erfolgen. Dies ermöglicht einen schnellen Zugang zu dringend benötigten Pflegeleistungen. Die compass Pflegeberatung bietet zudem spezialisierte Beratung zur Versorgungsplanung für die letzte Lebensphase und unterstützt bei der Suche nach regionalen Hospiz- und Palliativangeboten.

Pflege von Kindern und jungen Erwachsenen:

Die compass Pflegeberatung verfügt über spezialisierte Berater für Familien mit pflegebedürftigen Kindern und Jugendlichen. Diese besonderen Pflegesituationen erfordern andere Kenntnisse und Unterstützungsangebote als die Pflege älterer Menschen. Die Berater können zu pädiatrischen Pflegediensten, Hilfsmittelversorgung für Kinder und zu Entlastungsangeboten für Familien beraten.

Demenz und psychische Erkrankungen:

Für Versicherte mit Demenz oder anderen psychischen Erkrankungen bietet compass spezielle Beratungsangebote. Die Berater verfügen über Expertise in diesem Bereich und können zu spezialisierten Pflegediensten, Tagespflegeangeboten für Menschen mit Demenz und zu Entlastungsangeboten für pflegende Angehörige informieren. Die compass Pflegeberatung arbeitet eng mit der Deutschen Alzheimer Gesellschaft zusammen und ist in der Beratung zu Demenzerkrankungen mehrfach zertifiziert.

Beratung für Gehörlose:

Compass bietet auch Beratungen für gehörlose Menschen an, um sicherzustellen, dass alle Versicherten unabhängig von möglichen Kommunikationsbarrieren Zugang zu qualitativ hochwertiger Pflegeberatung haben.

Vereinbarkeit von Pflege und Beruf für Concordia-Versicherte

Die Pflege eines Angehörigen mit Berufstätigkeit zu vereinbaren, stellt eine enorme Herausforderung dar. Als Concordia-Versicherter haben Sie Anspruch auf verschiedene Unterstützungsleistungen, die diese Situation erleichtern können.

Pflegeunterstützungsgeld:

Bei einem plötzlich auftretenden Pflegefall haben Arbeitnehmer das Recht, bis zu zehn Arbeitstage dem Arbeitsplatz fernzubleiben, um eine akute Pflegesituation zu organisieren. Für diese Zeit kann Pflegeunterstützungsgeld bei der Concordia beantragt werden. Die Berechnung erfolgt ähnlich wie beim Kinderkrankengeld. Der Antrag muss unverzüglich bei der Pflegekasse gestellt werden. Diese kurzfristige Auszeit gibt Ihnen die Möglichkeit, einen Pflegedienst zu organisieren, einen Antrag auf Pflegeleistungen zu stellen oder andere dringend notwendige Maßnahmen einzuleiten.

Familienpflegezeit und Pflegezeit:

Über die akute Pflegesituation hinaus gibt es gesetzliche Regelungen zur Pflegezeit (bis zu sechs Monate) und zur Familienpflegezeit (bis zu 24 Monate mit reduzierter Arbeitszeit). Während dieser Zeiten können Sie unter bestimmten Voraussetzungen ein zinsloses Darlehen beim Bundesamt für Familie und zivilgesellschaftliche Aufgaben beantragen. Die compass Pflegeberatung kann Sie zu diesen Möglichkeiten umfassend informieren und bei der Organisation unterstützen.

Betriebliche Pflegeberatung:

Compass bietet für Unternehmen auch bedarfsgerechte Beratungsangebote an, die Mitarbeiter bei der Vereinbarkeit von Pflege, Familie und Beruf unterstützen. Falls Ihr Arbeitgeber ein solches Angebot nicht hat, können Sie als Concordia-Versicherter trotzdem die individuelle Beratung von compass in Anspruch nehmen.

Qualitätssicherung bei häuslicher Pflege mit Pflegegeld

Wenn Sie als Concordia-Versicherter Pflegegeld beziehen, also ausschließlich von Angehörigen oder anderen nicht professionellen Pflegepersonen betreut werden, sind Sie verpflichtet, regelmäßige Beratungseinsätze nach § 37 Abs. 3 SGB XI durchzuführen. Diese dienen der Qualitätssicherung der häuslichen Pflege und sollen pflegende Angehörige unterstützen.

Häufigkeit der Beratungseinsätze:

• Pflegegrad 2 und 3: Halbjährlich (alle sechs Monate)

• Pflegegrad 4 und 5: Vierteljährlich (alle drei Monate)

Der erste Beratungseinsatz muss innerhalb von sechs Monaten nach Bewilligung des Pflegegeldes stattfinden. Die Beratung wird von einem zugelassenen Pflegedienst oder einer anerkannten Beratungsstelle durchgeführt und ist für Sie kostenfrei, da die Kosten direkt von der Concordia übernommen werden.

Ablauf des Beratungseinsatzes:

Sie vereinbaren einen Termin mit einem zugelassenen Pflegedienst Ihrer Wahl. Eine examinierte Pflegefachkraft kommt zu Ihnen nach Hause und überprüft die aktuelle Pflegesituation. Dabei erhalten Sie praktische Tipps zu Pflegetechniken, Mobilisation, Ernährung und Hygiene. Die Fachkraft informiert Sie auch über mögliche Entlastungsangebote wie Tagespflege, Verhinderungspflege oder Kurzzeitpflege sowie über zusätzliche Leistungen der Pflegeversicherung, die Sie möglicherweise noch nicht nutzen.

Der Pflegedienst füllt den offiziellen Nachweis für die Pflegekasse aus und schickt diesen in der Regel direkt an die Concordia. Klären Sie beim Termin, wer den Nachweis versendet, um sicherzustellen, dass die Frist eingehalten wird. Wenn Sie die vorgeschriebenen Beratungseinsätze nicht wahrnehmen, kann die Concordia das Pflegegeld kürzen oder streichen.

Kostenfreie Pflegekurse für Angehörige

Die Concordia ist wie alle Pflegekassen verpflichtet, für pflegende Angehörige und ehrenamtlich Pflegende kostenlose Pflegekurse anzubieten. Diese Kurse vermitteln praktisches Wissen zur Pflege und helfen dabei, die Pflege zu erleichtern sowie pflegebedingte körperliche und seelische Belastungen zu mindern.

Inhalte der Pflegekurse:

• Grundlagen der Pflege und praktische Pflegetechniken

• Rückenschonendes Arbeiten und Mobilisation

• Umgang mit Pflegehilfsmitteln

• Kommunikation mit pflegebedürftigen Menschen

• Umgang mit herausforderndem Verhalten, insbesondere bei Demenz

• Entlastungsmöglichkeiten und Selbstfürsorge für Pflegende

• Rechtliche und finanzielle Aspekte der Pflege

Die Pflegekurse werden sowohl als Präsenzkurse in Gruppen als auch als individuelle Schulungen in der häuslichen Umgebung angeboten. Zunehmend werden auch Online-Pflegekurse zur Verfügung gestellt, die Sie flexibel und in Ihrem eigenen Tempo absolvieren können. Diese digitalen Angebote sind besonders praktisch für berufstätige pflegende Angehörige.

Informationen zu aktuellen Pflegekursangeboten erhalten Sie bei der Concordia oder über compass. Die Teilnahme ist kostenlos und Sie können die Kurse auch dann besuchen, wenn Sie noch keinen Pflegegrad haben, aber sich auf eine mögliche Pflegesituation vorbereiten möchten.

Wichtige Hinweise für Concordia-Versicherte

Fristen bei der Antragstellung beachten:

Der Tag der Antragstellung ist entscheidend, da alle Pflegeleistungen rückwirkend ab diesem Datum gewährt werden. Zögern Sie daher nicht mit der Antragstellung, wenn Sie oder ein Angehöriger pflegebedürftig werden. Auch wenn Sie noch nicht alle Unterlagen vollständig haben, sollten Sie zunächst den Antrag stellen und die Dokumente nachreichen.

Änderungen der Pflegesituation melden:

Wenn sich Ihre Pflegesituation verschlechtert oder verbessert, sollten Sie einen Änderungsantrag bei der Concordia stellen. Bei Verschlechterung kann dies zu einem höheren Pflegegrad und damit zu höheren Leistungen führen. Auch bei Verbesserung ist eine Meldung wichtig, da die Pflegeversicherung regelmäßige Überprüfungen durchführt.

Kombination verschiedener Leistungen:

Viele Pflegeleistungen können miteinander kombiniert werden, um eine optimale Versorgung zu erreichen. Sie können beispielsweise Pflegegeld mit Pflegesachleistungen kombinieren, zusätzlich den Entlastungsbetrag nutzen, Tages- oder Nachtpflege in Anspruch nehmen und Verhinderungspflege für Urlaubszeiten der pflegenden Angehörigen beantragen. Lassen Sie sich von compass beraten, um alle Ihnen zustehenden Leistungen optimal auszuschöpfen.

Pflegehilfsmittel nicht vergessen:

Neben den monatlichen Pflegehilfsmitteln zum Verbrauch (42 Euro) haben Sie auch Anspruch auf technische Pflegehilfsmittel wie Pflegebetten, Rollstühle oder Toilettensitzerhöhungen. Diese werden als Leistung der Pflegeversicherung zur Verfügung gestellt, wobei Sie lediglich eine Zuzahlung von maximal 25 Euro pro Hilfsmittel leisten müssen (bei zum Verbrauch bestimmten Hilfsmitteln maximal 10 Prozent, jedoch nicht mehr als 25 Euro monatlich).

Dokumentation für die Steuererklärung:

Bewahren Sie alle Belege und Nachweise zu Pflegekosten sorgfältig auf. Pflegekosten können unter bestimmten Voraussetzungen als außergewöhnliche Belastungen in der Steuererklärung geltend gemacht werden. Auch die Inanspruchnahme haushaltsnaher Dienstleistungen kann steuerlich absetzbar sein.

Zukunftssicherung: Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung

Auch wenn es aktuell noch keine Pflegebedürftigkeit gibt, ist es sinnvoll, frühzeitig vorzusorgen. Eine Vorsorgevollmacht ermöglicht es einer Vertrauensperson, in Ihrem Namen Entscheidungen zu treffen und Anträge zu stellen, falls Sie selbst dazu nicht mehr in der Lage sind. Eine Patientenverfügung legt fest, welche medizinischen Maßnahmen Sie in bestimmten Situationen wünschen oder ablehnen.

Das Bundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz stellt auf seiner Webseite Musterdokumente für Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung zur Verfügung. Die compass Pflegeberatung kann Sie auch zu diesen Themen informieren und bei der Vorbereitung auf eine mögliche Pflegesituation unterstützen.

Zusammenfassung: Das Wichtigste zur Concordia Pflegekasse im Überblick

Die Concordia Krankenversicherungs-AG ist ein etablierter privater Kranken- und Pflegeversicherer mit Sitz in Hannover. Als privat Versicherter erhalten Sie bei der Concordia alle gesetzlich vorgeschriebenen Pflegeleistungen, die mit denen der gesetzlichen Pflegeversicherung identisch sind. Die Leistungsbeträge wurden zum Januar 2025 um 4,5 Prozent erhöht und reichen von 347 Euro Pflegegeld in Pflegegrad 2 bis zu 990 Euro in Pflegegrad 5.

Die Antragstellung erfolgt direkt bei der Concordia, telefonisch unter +49 (511) 5701-0, schriftlich an die Adresse 30621 Hannover oder über die digitale GesundheitsApp. Nach dem Antrag führt Medicproof, der medizinische Dienst der privaten Versicherungen, die Begutachtung durch. Die Pflegeberatung erfolgt durch compass, die bundesweit kostenlose und unabhängige Beratung zu allen Pflegefragen anbietet.

Besondere Vorteile für Concordia-Versicherte sind die lange telefonische Erreichbarkeit bis 21 Uhr an Werktagen, die moderne GesundheitsApp für die einfache Kommunikation und Dokumentenverwaltung sowie das bundesweite Netz persönlicher Ansprechpartner. Bei Bezug von Pflegegeld sind regelmäßige Beratungseinsätze verpflichtend: halbjährlich bei Pflegegrad 2 und 3, vierteljährlich bei Pflegegrad 4 und 5.

Neben der Pflegepflichtversicherung bietet die Concordia auch eine Pflegetagegeldversicherung mit Assistance-Leistungen als freiwillige Zusatzabsicherung an. Für alle Fragen zur Pflege stehen Ihnen die Mitarbeiter der Concordia und die Berater von compass kompetent zur Seite.

Wichtige Kontaktdaten auf einen Blick:

• Telefon: +49 (511) 5701-0 (Mo-Fr 8:00-21:00 Uhr)

• Adresse: Concordia Krankenversicherungs-AG, 30621 Hannover

• Fax: +49 (511) 5701-1400

• Begutachtung: Medicproof (wird von der Concordia beauftragt)

• Pflegeberatung: compass private pflegeberatung (bundesweit kostenlos)

Nutzen Sie Ihre Ansprüche und lassen Sie sich umfassend beraten. Die Concordia und ihre Partner stehen Ihnen zur Seite, um die bestmögliche Pflegesituation für Sie oder Ihre Angehörigen zu erreichen. Zögern Sie nicht, bei Fragen oder Unsicherheiten Kontakt aufzunehmen – eine frühzeitige Beratung kann viele Probleme vermeiden und Ihnen den Zugang zu wichtigen Unterstützungsleistungen erleichtern.